Kotlow ruler

Door OMFT.info ontwikkelde roestvrij stalen maatlatjes om het tongriempje op te meten en snel de Kotlow-classificatie vast te stellen. Als het tongriempje te kort of te stug is, kan dit een spelbreker zijn om een lage tongligging om te zetten naar een goede rustpositie voor de tong. Vaak zal het tongriempje dan verwijderd of gekliefd moeten worden. Laurence Kotlow, een Engelse kinderarts, heeft duidelijke richtlijnen bepaald wanneer er ingegrepen zou moet worden. Zie ook de informatie op de pagina Tongbandjes.

De Kotlow-meetlatjes zijn op twee manieren in te zetten:

1. Voor het bepalen van de plaats van aanhechting (de oorspronkelijke meetwijze van Kotlow):
Hierbij wordt de afstand gemeten van de tongpunt tot de plaats van aanhechting van het tongriempje onderaan de tong. Een afstand >16 mm is normaal (bij baby’s is dit > 10 mm). Alles wat minder is wordt als licht tot ernstig afwijkend beschouwd:

• 12 -16 mm Kotlow-klasse 1: Mild.
• 8 – 12 mm Kotlow-klasse 2: Moderate.
• 4 – 8 mm Kotlow-klasse 3: Severe.
• 0 – 4 mm Kotlow-klasse 4: Complete.

2. Voor het bepalen van de lengte van het tongriempje (vanuit inzichten en ervaringen van OMFT.info):
Hierbij wordt de afstand van de plaats van aanhechting onderaan de tong, tot de bovenkant van de Saliva Caruncles gemeten. 
Om de Kotlow-classificatie op deze manier vast te stellen houd je de tong van de cliënt naar achteren met een sleufsonde (de grooved director), een tongue guide of een liper device en span je het tongriempje wat aan. Dan neem je één van de Kotlow-maatlatjes, die je vervolgens evenwijdig aan het tongriempje houdt. Het uiteinde van het maatlatje zet je tussen de verdikking die dichtbij de mondbodem zichtbaar is onderaan het tongriempje (de saliva caruncles) en waar de bovenkant van het tongriempje vastzit aan de tong. Vindt het maatlatje dat er precies tussen past. Op het betreffende maatlatje staat aangegeven van welke Kotlow-classificatie er sprake is.

Om het tongriempje goed te kunnen opmeten, heb je naast de Kotlow ruler ook een grooved director, een tongue guide óf een liper device nodig (om de tong naar achteren te houden en het tongriempje wat aan te laten spannen).